談到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，人們腦海中呈現(xiàn)的往往是一幅房子老舊、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備缺乏、醫(yī)護(hù)人員不足的景象。人員短缺、醫(yī)生年齡偏大、人才流失嚴(yán)重等問(wèn)題，曾是大批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨的困境。而因病致貧、因病返貧，更是扶貧工作中一道坎。

為著力解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力弱等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)“小病不進(jìn)城、大病不出島”的醫(yī)改目標(biāo)，我省2018年11月印發(fā)《海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃》，2019年和2020年，省級(jí)共計(jì)投入補(bǔ)助資金約23億元(市縣配套10.9億元)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

在海南，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在發(fā)生一場(chǎng)嬗變。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)舊貌換新顏

這些年，五指山市毛棧村衛(wèi)生室除了服務(wù)的人群沒(méi)變，其他都在悄然改變。

“我們村衛(wèi)生室服務(wù)人口1700多人，這里老人多，他們?nèi)绻鋈タ床。€真是件麻煩事?！痹诿珬４逍l(wèi)生室工作了9年的青年村醫(yī)梁克梅回憶道，自己剛來(lái)衛(wèi)生室的時(shí)候，這里設(shè)備簡(jiǎn)易，沒(méi)有電腦，甚至連診療床都沒(méi)有。而如今，電腦、空調(diào)、霧化機(jī)、中醫(yī)理療設(shè)備、藥品陰涼柜、遠(yuǎn)程心電會(huì)診平臺(tái)等設(shè)備一應(yīng)俱全。

“特別是衛(wèi)生室里新配備了遠(yuǎn)程心電一體化會(huì)診平臺(tái)，我在這頭給患者做的心電圖，會(huì)馬上傳輸?shù)绞《旱尼t(yī)生那里，他們?cè)\斷后再將結(jié)果回傳給我，10 左右患者就可以知道結(jié)果?！绷嚎嗣氛f(shuō)。

據(jù)悉，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)共涉及1249個(gè)機(jī)構(gòu)，共新增業(yè)務(wù)用房和周轉(zhuǎn)房43.8萬(wàn)平方米，基本實(shí)現(xiàn)“四個(gè)功能區(qū)”合理布局，科室優(yōu)化設(shè)置。新配醫(yī)療設(shè)備1529件，實(shí)現(xiàn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大三件、小三件、急救五件全覆蓋，一般衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院小三件全覆蓋。

基層醫(yī)療服務(wù)全方位提質(zhì)

近日，在東方市板橋鎮(zhèn)好瑞村衛(wèi)生室，65歲的葉大爺體驗(yàn)了一把該村衛(wèi)生室新配備的智慧5G醫(yī)療設(shè)備。“輕度心梗，跟我前幾日去海南醫(yī)學(xué)院附屬 醫(yī)院檢查的結(jié)果一樣，以后復(fù)診方便多了，不用再往?？谂?，家門(mén)口就能看診?！比~大爺很高興，逢人就夸村衛(wèi)生室的這套先進(jìn)設(shè)備。

缺心電醫(yī)生，缺超聲醫(yī)生，缺檢驗(yàn)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生診療能力低……為破解長(zhǎng)期以來(lái)基層醫(yī)療能力不足問(wèn)題，我省從去年開(kāi)始啟動(dòng)基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程，為全省19個(gè)市縣的縣級(jí)醫(yī)院、300余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、2600余家村衛(wèi)生室配備了支撐5G網(wǎng)絡(luò)的掌上超聲、眼底照相機(jī)、12導(dǎo)聯(lián)心電、胎心監(jiān)護(hù)儀、健康一體機(jī)等設(shè)備，大大提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。

該項(xiàng)目利用5G和人工智能技術(shù)，依托現(xiàn)有信息化基礎(chǔ)，建設(shè)遠(yuǎn)程診斷、智慧院區(qū)、5G智慧急救系統(tǒng)、人工智能輔助診療系統(tǒng)等，全面促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。目前，我省已經(jīng)初步具備以省級(jí)負(fù)責(zé)統(tǒng)一質(zhì)控，省和市縣級(jí)醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、影像診斷、彩超診斷、心電診斷和檢驗(yàn)質(zhì)控等省縣鄉(xiāng)一體的遠(yuǎn)程醫(yī)療同質(zhì)化服務(wù)的能力。

同時(shí)，我省加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。三亞、儋州、文昌等13個(gè)市縣已完成“縣屬鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)屬村用”招聘471人。儋州市通過(guò)“鄉(xiāng)屬村用”人才流通機(jī)制已招聘1名副主任醫(yī)師、 2名主治醫(yī)師到村醫(yī)崗工作。開(kāi)展允許醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，全省已有5名醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試加入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力爭(zhēng)達(dá)全國(guó) 水平

省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“十四五”期間，我省將堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性，構(gòu)建“15 城市健康服務(wù)圈、30 鄉(xiāng)村健康服務(wù)圈”，助力推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制。

同時(shí)，我省將大力開(kāi)展基層“達(dá)標(biāo)年”活動(dòng)，大力推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)開(kāi)展基層樣板工程和能力提升工程建設(shè)；持續(xù)改善基層硬件條件，充分利用5G遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提升能力；充分依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)深化基層人事、薪酬、投入和運(yùn)行機(jī)制改革，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理改革，解決村醫(yī)后顧之憂(yōu)；堅(jiān)持向改革要政策、向改革要?jiǎng)恿?、向改革要活力，推?dòng)基層發(fā)展進(jìn)入良性循環(huán)。

該負(fù)責(zé)人表示，力爭(zhēng)到2025年，基層衛(wèi)生健康功能定位更加明晰、服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)完善健全。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍年齡、學(xué)歷和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，服務(wù)能力和治理能力顯著增強(qiáng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)和服務(wù)收入占比，達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)基本標(biāo)準(zhǔn)(含)以上的比例，達(dá)到社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的比例，均達(dá)到全國(guó)平均數(shù)以上。全省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平穩(wěn)居全國(guó) 水平。

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