6月17日，記者從省醫(yī)療保障局獲悉，為進(jìn)一步減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我省將12種慢性特殊疾病病種納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷范圍。這次調(diào)整的門診慢性特殊疾病相關(guān)待遇政策自7月1日起執(zhí)行。

　　從7月1日起，銀屑病、多發(fā)性硬化癥、艾滋病、肢端肥大癥、C型尼曼匹克病、中重度特應(yīng)性皮炎、克羅恩病、血小板減少癥、特發(fā)性肺纖維化、亨廷頓病、肌萎縮側(cè)索硬化和過(guò)敏性哮喘等12種疾病納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病進(jìn)行管理。參保人員申請(qǐng)上述疾病門診治療的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社保服務(wù)醫(yī)師按照參保人員所申請(qǐng)疾病的臨床診療指南進(jìn)行認(rèn)定和診療。

　　異地居住參保人員申請(qǐng)上述12種慢性特殊疾病門診治療的，由各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)認(rèn)定。異地居住參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可通過(guò)就醫(yī)地已開通門診慢性特殊疾病聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算；未實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，由參保人員先行墊付，自費(fèi)用發(fā)生之日起兩年內(nèi)持發(fā)票和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)材料到參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　參保人員申請(qǐng)這12種慢性特殊疾病門診治療所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按住院報(bào)銷比例進(jìn)行結(jié)算。參保人員申請(qǐng)兩種門診慢性特殊疾病治療，其中一種是這12種慢性特殊疾病的，各按相應(yīng)病種待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，可計(jì)入個(gè)人年度基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額。

　　省醫(yī)保局提醒，我省新的醫(yī)保信息系統(tǒng)正在上線，參保人員發(fā)生上述慢性特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用不能及時(shí)結(jié)算的，由參保人員先行墊付，待醫(yī)保信息系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)后，持發(fā)票和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)材料到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　12種慢性特殊疾病

　　銀屑病、多發(fā)性硬化癥

　　艾滋病、肢端肥大癥

　　C型尼曼匹克病、中重度特應(yīng)性皮炎

　　克羅恩病、血小板減少癥

　　特發(fā)性肺纖維化、亨廷頓病

　　肌萎縮側(cè)索硬化、過(guò)敏性哮喘

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